Ajustes de Banda Gástrica

El ajuste correcto y sensible de la banda es indispensable para la pérdida de peso y el éxito a largo plazo del procedimiento. Ajustes (también llamados "fills") se pueden realizar usando fluoroscopio de rayos X para que el radiólogo pueda evaluar la colocación de la banda, el puerto y la tubería que corre entre el puerto y la banda. Al paciente se le da una pequeña taza de líquido que contiene un líquido radio-opaco similar al bario - claro o blanco. Cuando se ingiere, el líquido se muestra claramente en rayos X, y es visto como se desplaza por el esófago y por medio de la restricción causada por la banda. El radiólogo es capaz de ver el nivel de restricción en la banda y podra evaluar si hay posibilidades o desarrollo de cuestiones de preocupación.

¿Necesito un Ajuste?

Una banda correctamente ajustada debería limitar su alimentación alrededor de un tercio de su admisión pre-quirúrgica . Si usted puede comer más de una tercera parte, puede que necesite un ajuste. Recuerde, usted debe comer sólo los alimentos sólidos ya que la banda está diseñada para restringir sólo sólidos. Si usted está comiendo la mayoría de los alimentos blandos o líquidos, no podemos evaluar la necesidad de un ajuste ya que estos alimentos se pasan fácilmente a través de la banda, incluso cuando estén debidamente restringidos. Después de aproximadamente un año, algunos pacientes encuentran que comen sólo una tercera parte de su volumen, seleccionando sus alimentos sabiamente y comiendo sólo los alimentos sólidos, pero aún así no pierden peso. Esto también puede significar que necesitan un pequeño ajuste para "afinar" su banda para reanudar la pérdida de peso.

¿Cuánto es lo adecuado para mí?

Si todos usaramos el mismo número de zapato, entonces sólo un ajuste podría ser adecuado para todos. El ajuste preciso sólo se puede determinar para cada individuo en ese momento y en ese tiempo. Esto significa, que si su volumen de ajuste (de 1 a 3 ml) se traduce en la perfecta restricción, esto puede no ser el caso después de varias semanas o meses. Una serie de cosas determinan el ajuste adecuado, tales como su peso, (cuanto más peso, es más grueso el estómago). Conforme pierde peso y su estómago es más delgado, puede necesitar un mayor ajuste. La adaptación de su esófago y el estómago también desempeñan un papel en la restricción. A veces, cuando el aire es atrapado en su banda(si su banda es nueva), la cantidad de ajuste puede variar después de un par de semanas. Por lo tanto, el líquido no se filtra, pero el aire reducirá el total de volumen de ajuste.

Qué esperar

Realizamos ajustes bajo rayos X . Esto nos permitirá visualizar el tamaño del ajuste y el nivel de opresión que produce cuando se infla la banda. Hacemos esto accesando al puerto por debajo de la piel con una aguja fina. Este es un procedimiento rápido y sin dolor. Una vez que el puerto se accede, le pedimos al paciente que de un trago al líquido de bario que se muestra bajo rayos X. Usted se maravilla al ver cómo el bario pasa por su esófago y luego se detiene en la banda. Así, verá cómo su bolsa superior (nuevo estómago) se llena, se detiene, y luego poco a poco pasa por la banda pegada. Medimos el tiempo que toma el bario en pasar, que es la forma en la que determinamos la cantidad de restricción, necesaria para la pérdida de peso. Todo el procedimiento toma sólo unos pocos minutos.

Nosotros le pediremos a usted que este en dieta líquida durante un par de días para que usted y su cuerpo se acostumbren a su nuevo ajuste. Algunas personas tratan de comer alimentos sólidos durante su manejo o vuelo de regreso a casa, tendrán la comida atorada, entonces se convierte en una emergencia médica para remover líquido de la banda. Así que después de un ajuste, debe seguir las órdenes del médico!

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